78岁老人高血压最好不要坐飞机，因为老人高血压的话心率不平稳，很容易造成心悸，胸闷和头晕等不适。高空飞行本身对心脏和血压高的会造成一定的威胁，如果在高空中，机舱内的压力比在地面要小，人体压力与环境压力相差比较大，很容易造成出血量加大，所以会对身体带来一些负面的影响，甚至可能会导致深部静脉血栓的情况，造成致命的威胁。