四十五天没来月经可以采取活血化瘀的药物进行调理，并且还可以通过改善饮食的方法进行调理。如果45天没有来月经的话，很有可能是因为气滞血瘀的原因，如果是在生育年龄内的女性，而且有发生过性生活的话，也有可能是怀孕的原因，因此需要查明引起月经推迟的原因，然后再进行针对性的治疗。