肝穿刺不一定是肝癌。肝癌就是肝脏恶性的肿瘤，是肝脏的一种肠胃表现严重的疾病，包括原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌是原发于肝脏肝细胞或者是胆管的恶性肿瘤，疾病继发性的肝癌原发灶不在肝脏的恶性肿瘤，肝穿刺也要肝组织活检，是用于诊断肝脏疾病的一种重要的检查或治疗方法。