肩膀肿块一定是癌症要经过检查以后才能确定。这个要看情况做具体分析，肿块需要进一步做活检病理，要也病理诊断结果才可以诊断为癌症，肿块可能是原发软组织肿瘤的症状，有可能是其他的实体恶性肿瘤的转移灶，或者是白血病髓外浸润，有的是良性脂肪瘤或者血管瘤的良性病变，要也最终的诊断以标准，对肿块要进行包块活检检查。