[回答] 如果是内膜增厚导致的月经不干净，可以进行诊断性刮宫，同时配合使用止血药物进行治疗，如果是子宫肌瘤等其他的妇科疾病导致的月经不干净，可以药物治疗。

[回答] 49岁已经到了将近绝经的时间，由于卵巢功能衰竭，没有正常的排卵出现月经一直不干净，是一种比较常见的现象，也就是由于没有排卵体内缺少孕激素，子宫内膜在单一的雌激素作用下，没有孕激素的影响，出现不规则的脱落、不规则的阴道流血。可以应用孕激素调经止血进行治疗。

[回答] 例假一直不干净有可能是身体内的激素水平导致的，也有可能是内分泌失调引起的。可以配合医生的指导吃一些益母草颗粒来进行调理，在例假期间身体会出现虚弱的情况，要密切观察自己的身体变化，还要注意身体的保暖，避免着凉，以免引起不良的内分泌失调情况。

[回答] 月经持续时间长，淋漓不尽，是月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种。主要病因是黄体功能的异常，在月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。

[回答] 月经一直不干净可能是月经期延长，也不排除是内分泌失调的症状，也有可能是妇科炎症所导致的。最好去医院做一个6项激素的B超检查，确定一下病情，然后合理的做一些调理，最好在医生指导下口服一些，一定要加强身体的保暖，最好不要过度的紧张，不要工作压力太大，一定要养成良好的生活作息。

[回答] 更年期月经一直不干净，可以去正规医院做超声和性激素六项等检查，了解病因后再遵医嘱对症治疗。考虑最主要的原因是由于卵巢功能逐渐衰退，下丘脑—垂体功能退化，性激素出现波动或减少，尤其是雌激素水平的逐渐下降而引起。而最主要的表现就是月经紊乱，常常表现为月经周期不规则，经期持续时间长，经量增多或减少等症状。

[回答] 更年期月经一直不干净是由于体内激素水平的失衡，也就是雌孕激素水平下降，会出现功血或者经期延长等情况。可以去医院化验激素六项检查，如果有必要需要服用药物调理，注意休息。

[回答] 月经一直不干净考虑不是正常的月经。可以检查一下b超看看是否有子宫附件器质性病变，比如说子宫肌瘤，附件区囊肿，子宫腺肌症，或者有宫内节育环也可以影响月经。如果子宫附件正常，考虑是子宫功能性流血，也就是俗称的功血。

[回答] 主要是和子宫的异常出血有关，通常应该是属于子宫功能性的出血，和妇科疾病也有直接的关系，比如盆腔炎、附件炎等疾病也可以导致这种症状出现。同时应该注意阴部卫生避免感染。

[回答] 月经一般是女性一个正常的生理过程。最常见的是黄体功能萎缩、不全，血液系统疾病或别的疾病都可造成月经经期延长，当然还要明确阴道出血是否为月经，比如异位妊娠也可以造成阴道淋漓出血，如果有性生活没有避孕，应该先查下HCG，排除妊娠的可能。