46岁月经推迟的原因很有可能是因为卵巢早衰快要进入闭经期的原因引起的，也有可能是长期精神压力过大的原因引发的。可以观察月经推迟的时间和月经量，并且还需要适当的放松压力，保持足够的睡眠时间，如果月经推迟的情况没有缓解，还可以遵医嘱使用一些药物进行调理。