怀孕初期小肚子疼的厉害有可能是宫缩导致的，也有可能是先兆性流产引起的，需要到医院做一个孕酮检查和B超检查明确病因以后配合医生保胎治疗，怀孕期间当身体内的孕酮水平偏低的时候也会出现这种情况，怀孕期间要多注意休息，不要做一些剧烈运动，要早睡早起。