原发性高血压是先天因素和环境因素导致，继发性高血压的引起是因肾脏有疾病或肾上腺、肾血管有疾病。原发性高血压实际上就是高血压病，需要长期用药来治疗的，往往病人是先天的遗传因素加上环境因素作用的结果，比如高血压病人经常有高血压家族史，父亲或母亲有高血压病再加上后天工作环境压力大。有的病人肥胖然后精神紧张，都会导致高血压，这类高血压需要长期的用药把血压降到正常的水平。有些很年轻的病人或有些老年的高血压病人，突然一段时间内血压难降，就要怀疑有没有继发性高血压。往往肾脏的有疾病或肾上腺有疾病，还有肾血管有疾病的时候病人可以引起继发性高血压。还有常见的原因就是肥胖的病人，会出现呼吸睡眠暂停综合征，呼吸睡眠暂停综合征也会引起继发性的血压升高。所以一般来说要在门诊对病人进行诊断和鉴别诊断，来帮助病人排除继发性高血压，原发性高血压的病人长期吃药就好。