突然天旋地转，恶心呕吐，这种情况往往见于耳源性疾病和脑部的疾病。在老年人如果是有心脑血管疾病的危险因素的话，突然出现头晕、恶心、呕吐，我们要警惕是否存在椎基底动脉系统的供血不足，或者椎基底动脉系统的梗死，因此对于这类患者一旦出现症状，应该及时地到医院完善头颅的ct或者磁共振的检查。当然还有患者尤其是年轻的患者出现头晕目眩，可能会是耳源性疾病，像美尼尔综合征，会伴有听力的下降，还有耳鸣，会反复的发作；还有前庭阵发症，耳石症等都可以造成。因此引起头晕目眩、恶心想吐的病因是很多的。