经常会有朋友问，上火了牙疼是不是牙髓炎，牙髓炎只是上火牙疼其中可能性之一，也是最常见的一种情况。所谓的牙髓炎就是牙神经发炎，各种原因引起神经发炎，在封闭的腔隙里面压力压迫牙神经，导致剧烈的疼痛。它的治疗，通常要进行开髓治疗，钻开牙齿，压力释放，没有压力压迫，牙神经的疼痛就缓解了。另外，还有一种所谓的上火牙疼，就是我们各种牙龈炎、牙周炎和冠周炎，明确是因为细菌感染引起的，细菌刺激局部的牙龈组织造成严重的炎症，会产生剧烈的疼痛，这种情况局部要进行清洁、冲洗、上药，还要吃必要的抗生素，通常选择头孢和甲硝唑，在药物作用下细菌得到控制，炎症得到减轻疼痛就缓解了。所谓的上火牙疼不仅仅是有牙髓炎还包括各种细菌引起的牙龈炎、牙周炎和冠周炎。