南方健康
胆红素三项都高怎么办
2019年11月22日
由于总胆红素是间接胆红素和直接胆红素所构成的,因此总胆红素的增高主要还是由于直接胆红素和间接胆红素升高所引起的。不同类型胆红素升高其疾病也有不同,间接胆红素升高为主多见于溶血性疾病;而直接胆红素和间接胆红素均升高多见于肝细胞性黄疸;而直接胆红素升高为主多见于胆道梗阻性疾病。不同原因所应用的治疗方案也是不一样。溶血性黄疸常见于遗传性疾病和不同血型输血后的溶血,前者有可能需要行脾切除术,而后者需要及时大量输液,纠正休克,同时应用甘露醇进行保护肾功能等。肝细胞性黄疸主要是给予保肝降黄药物应用,比如说复方甘草酸苷和腺苷蛋氨酸。而梗阻性黄疸多需通过手术或者介入内镜治疗。
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胆红素三项高其它正常
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[回答] 我们在肝功的检测中会发现三个重要指标,直接胆红素间、间接胆红素、两者之和也就是我们通常说的总胆红素。 如果这三项指标均增高,但是其他的肝功指标正常的话,我们其实还是需要排除患者有没有一些肝脏或者肝脏以外的疾病,比如说急性黄疸型肝炎、急性肝细胞坏死、慢性活动性肝炎等等,甚至还有些什么血型不合的输血反应、溶血性黄疸等等,这个具体需要结合患者的病史、相应的实验室检查来帮助明确诊断。
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[回答] 胆红素三项包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素,而总胆红素又包括直接胆红素和间接胆红素,因此直接胆红素或者间接胆红素增高均可以引起总胆红素增高。临床主要还是根据直接胆红素增高为主还是间接胆红素增高为主来判断病因。直接胆红素明显增高主要见于胆道梗阻,如先天性胆管闭塞、胆管结石、肝门胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。而间接胆红素增高主要见于肝细胞损伤或者溶血,如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、地中海贫血,遗传性球形细胞增多症、输注不同血型的血制品等。
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胆红素高怎么办
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 胆红素是判定黄疸及肝功能的重要依据。偏高可能是因为肝脏或胆道系统疾病。建议去医院做进一步检查明确,根据具体情况制定方案。乙肝患者,检查肝功能、HBVDNA等,予抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。养成良好的生活习惯,饮食宜清淡,多吃富含蛋白质及抗氧化功能且易消化吸收的食物,饭后宜卧床休息1-2小时。配合医生治疗,定期复查肝功能。
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樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
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已经到底了