仅仅依靠t4下降就来判断甲减不够充分，当然甲减的时候是会有t4下降，但是t4下降也不完全是甲减，其他一些疾病也会引起，比如严重的躯体疾病会有低t4综合症，所以我们诊断甲减要依靠tsh升高，游离t4，总t4下降来综合诊断。造成甲减常见的病因，有碘131治疗后，甲状腺手术，自身免疫性甲状腺炎，这些病因导致的甲减约占全部甲减95%以上。这些病因导致的甲减都是终生性甲减，不可治愈，需要终生服药替代治疗。常用药物是优甲乐，大部分甲减患者通过药物治疗维持甲功在正常范围之后，都可以跟正常人一样工作，生活，学习。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。