南方健康
免疫性血小板减少症能治好吗
2020年10月30日
免疫性血小板减少症,是良性疾病,一般要在排除了其他可以引起血小板减少的疾病之后才能诊断,是个排除性的诊断。治疗首选激素治疗,60%-70%的患者血小板可恢复正常。对一些特殊人群,比如妊娠期间,可选用丙种球蛋白治疗。对于激素依赖的,或者激素不能耐受,或者激素治疗效果欠佳,或者是激素以及丙种球蛋白治疗后都无效的患者,还可以选用脾切除或者是单抗的治疗方法。但是由于是免疫相关的,任何引起免疫下降的因素,都可以导致本病再次复发。
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[回答] 原发免疫性血小板减少症(ITP)是免疫异常导致的。患者本人需要注意的是,:严格卧床控制活动,保持情绪稳定,保持大便通畅,减少出血风险。治疗首选方案为糖皮质激素,目前推荐大剂量地塞米松治疗,40mg地塞米松连用4天,观察治疗效果,如血小板升至正常,注意复查,因90%的itp患者有反复的风险。如治疗效果不佳,15天以后可考虑再次应用大剂量地塞米松治疗,如效果仍不理想,可加用TPO(促血小板生成素)、美罗华等药物治疗。如为严重出血的itp,可考虑输注血小板、丙种球蛋白治疗。
已经到底了