南方健康
胃溃疡和胃糜烂的区别
2020年01月04日
这两者的主要的区别,从症状上,胃溃疡主要表现出季节性的发作,或者是餐后性的疼痛,而且疼痛持续半个小时或1小时可以缓解,有节律性、规律性和季节性的特点。胃糜烂没有特别规律的表现,有时可能是餐前疼痛,也有的是餐后疼痛,有的与自己的饮食不规律,或者是其他的原因,比如生气、劳累、或者是失眠,也可以出现这种情况的发生,这是根据症状。根据体征,没有什么特殊的区别,主要都是上腹部疼痛。可以完善胃镜的检查,胃镜是诊断胃溃疡和胃糜烂,最主要的金标准。所谓的胃溃疡,会发现在胃的胃窦部、胃角部或十二指肠球部容易好发。而且主要表现出周围的黏膜的充血、水肿,表面附有白苔以及裸露的血管都有可能。溃疡也就是在1cm或2cm左右,>2.5cm,叫巨大性溃疡。对于胃溃疡,有时还容易出现消化道出血,或者是幽门梗阻,或者胃癌。对于胃糜,主要表现出黏膜的充血、水肿。所以应该区别的是胃糜烂比胃溃疡要轻,胃溃疡比胃糜烂要重。是老百姓需要了解的一种表现,也是最常见的区别。
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[回答] 胃糜烂和胃溃疡都是指的胃溃疡,胃溃疡是临床诊断,而胃糜烂指的是胃粘膜发生的病变。这两种情况建议做电子试管胃镜检查来明确诊断一下,如果明确胃溃疡和胃糜烂可以吃一些药物比如说阿莫西林胶囊、吗丁啉片、奥美拉唑胶囊等。 注意好的生活习惯,近期不要吃酸辣的食物,多喝水,不要吃油炸的东西,一定要保持心情舒畅,不要有太大的思想压力,进食一定要有规则,不要饥一顿饱一顿,对身体有一定影响,容易诱发溃疡的发生。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 胃黏膜的分层,分成三层。 第一层的是上皮层就是表面的一层柱状上皮。 第二层是固有层,主要是一些结缔的组织,还有比较多的一些主细胞、壁细胞,还有些内分泌细胞等等。 第三层是粘膜肌层,所谓的胃溃疡,指的是胃部的溃疡的深度已经达到了粘膜的基层,而胃糜烂没有达到深度,在粘膜的表层有些损伤。所以从这个角度上来说,胃溃疡的病变的严重程度是大于胃糜烂。 当然有一些胃糜烂的患者,有可能最终会发展到胃溃疡,不过不是每一个胃糜烂的患者都会发展到胃溃疡。
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[回答] ​一、胃溃疡是消化性溃疡,是一种常见的慢性全身性疾病,常见发生于胃和十二指肠,胃炎是指各种病因所致的胃粘膜炎性变化,主要表现为粘膜充血、水肿,可伴有渗出物、出血或糜烂。也可伴有粘膜皱襞平坦或消失。 二、形成原因不同,胃溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。胃炎的形成主要与胃粘膜炎症有关。 三、发生位置不同,胃炎的病变于表面(粘膜层),胃溃疡则深入内部(肌层)。一般是胃炎(从浅表性胃炎到糜烂性胃炎),接着就发展为胃溃疡,再严重就是胃穿孔等疾患。 四、蔓延范围不同,胃溃疡常呈圆形或椭圆形,直径一般小于2.5厘米,深达粘膜肌层,边缘整齐,溃疡进一步发展时,可累及肌层或浆膜,甚至引起穿孔。(慢性)胃炎是以胃粘膜的非特异性(慢性)炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。 五、危害不同,胃溃疡和胃炎对患者的危害也是不同的,相对来说,胃溃疡的危害要比胃炎严重的多,可能有些胃溃疡,都是由于胃炎因为延误治疗等原因发展诱发的。
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[回答] 胃炎和胃溃疡都属于胃部常见疾病,随着生活水平的逐年提高,胃炎和胃溃疡的发生率也在逐年攀升。胃炎和胃溃疡都会导致患者出现胃部胀痛不适、恶心呕吐等临床表现,很多患者无法正确区分胃炎和胃溃疡的区别,以至于错过了最佳的治疗时机,导致病情加重。针对胃炎和胃溃疡的临床区别以及胃部消化不良时处理方法等相关问题,接下来就请武警广东省总队医院主任医师胡宝春详细为我们做出解答。
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