胸口疼有以下几个诊断方向：第一，自发性气胸、自发性气胸常伴有慢性肺阻塞疾病。剧烈咳嗽等都可能诱发胸痛；针刺或刀割样痛，继发胸闷，严重者可出现呼吸循环衰竭。第二，劳力性心绞痛，患者一般有冠心病史，会引起胸口剧烈疼痛；休息后口服硝酸蜡甘油症状缓解。第三，急性心肌梗死，引发胸痛，胸闷，甚至表现为呼吸困难，疼痛一般持续三分钟以上，伴有出冷汗，口服硝酸甘油症状可能缓解。常有高血压，动脉粥样硬化以及心脏病史；第四，肺栓塞，大面积肺栓塞会诱发突然性胸痛，并常伴有烦躁，濒死感。第五，血管破裂，因内外损伤引起而导致胸痛，或者是食管镜胃镜检查操作不当。第六，主动脉夹层病变引起，发病比较急，一般在心前区突发的烧灼痛，剧烈痛，伴有呼吸困难患者一般有高血压，体型比较肥胖。第七，消化性溃疡穿孔，肺癌胸膜炎都会出现胸闷气促上腹痛。