牙晚上疼白天不疼，主要是急性牙髓炎的症状，急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，其感染源主要来自于龋洞里的细菌，牙髓的感染也可以通过根尖孔，引起根尖的逆行感染，其主要的临床表现是自发痛，在没有外界刺激下也可以出现牙齿的疼痛；还有阵发痛，疼痛持续一定的时间。还有就是冷热刺激疼，患者常因为冷热刺激痛，而不敢喝冷水或者热水，甚至不敢刷牙，还有就是夜间疼痛加重，白天患者的注意力转移到工作或者别的事情上，并不会觉得牙齿特别疼，但是到了夜间则感到疼痛感更加明显。最后就是疼痛不能定位，患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛，有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼，常常会觉得半边脸都跟着一起疼，但是疼痛不会放散到对侧。牙髓炎的治疗主要是摘除牙髓做根管治疗，所以如果患者有牙晚上疼白天不疼的情况，一定要及时与医院就诊进行治疗。