乙肝病毒携带者第一项和第五项阳性,也就指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两项指标阳性。往往提示两种情况:第一种情况,乙肝大三阳向乙肝小三阳的转变的过程中,这个时候e抗原消失,但是e抗体还没有出现,提示病情在好转。第二种情况,乙肝小三阳向乙肝大三阳的转变过程中,这种情况就提示病情复发,往往提示病毒复制更为活跃。所以具体的意义要结合患者的病史来进行分析。如果是乙肝大三阳向乙肝小三阳转变的过程中,那么是良好的情况,进行定期检查就可以。如果是乙肝小三阳向乙肝大三阳转变的过程中,需要严密的监测,必要的时候需要进行处理。