南方健康
甲状腺抗球蛋白抗体高
2019年12月14日
王成
泌尿外科 副主任医师
亳州市人民医院
三甲
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抗甲状腺蛋白抗体高
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答]
出现蛋白抗体高这个说法不是很准确,应该说是甲状腺球蛋白抗体高,甲状腺球蛋白抗体增高,往往是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种表现。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的又称为桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是临床上甲状腺功能减退最常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎除了甲状腺球蛋白抗体增高之外,还会检查发现甲状腺过氧化物酶抗体增高,这两种抗体增高,往往就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特征性的表现。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于30-50岁的女性,大多表现为无痛性的、弥漫性的甲状腺肿对称、质地坚硬、表面光滑,在这些临床表现之外就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断还可以参考基础代谢率低,甲状腺碘,131的生物量减少。 如果是在结合甲状腺过氧化物酶抗体增高和甲状腺球蛋白抗体增高这两种抗体增高基本上就可以确诊是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 慢性淋巴细胞性的甲状腺炎的疾病,可以长期的服用左甲状腺素或者是甲状腺素片进行治疗,如果有压迫症状或者是怀疑有癌变的,应该考虑早期进行手术治疗。
抗甲状腺过氧化酶抗体高
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答]
抗甲状腺过氧化酶抗体,正确的名字应该是甲状腺过氧化酶抗体,甲状腺过氧化酶抗体增高往往见于慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,这个慢性淋巴细胞性甲状腺炎除了这个甲状腺过氧化酶抗体增高之外,往往还有甲状腺球蛋白抗体增高,这两个抗体增高是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎一个特征性的表现。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,也是临床上引起甲状腺功能减退最常见的原因,这个病多见于三十到五十岁的女性,临床上表现大多数是无痛性的弥漫性的甲状腺肿,对称质硬表面光滑,也有部分病人表现有甲状腺的结节,大多数都是伴有甲状腺功能亢功能减退,也有少部分的可以表现为有甲亢的症状,如果是肿块较大的话就是甲状腺腺肿,肿块较大的话可以引起压迫的症状。 这个除了这两种抗体增高之外,在临床上检查可以发现甲状腺的摄碘131的量减少,病人的基础代谢率低,如果是在临床上确诊不了的话,或者事确诊比较难的时候可以进行穿刺和穿刺的细胞血检查以帮助这个确诊。如果确诊之后,治疗可以长期的服用左甲状腺素或者是甲状腺素片进行治疗。如果这个疾病有压迫症状或者是怀疑有恶变的,那么可以考虑进行手术治疗。
抗甲状腺蛋白抗体高怎么办
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答]
抗甲状腺蛋白抗体高,一般就标志着体内免疫系统异常,进而影响到甲状腺。一般情况下,在发现甲状腺功能亢进症,或者是甲状腺功能减退症之后,会进一步检查甲状腺相关蛋白的水平。因为对蛋白水平的检查,对于判断甲状腺疾病发病原因和发病机制上是有帮助的。如果蛋白水平升高,建议到医院去查甲状腺功能,并且根据功能让内分泌科医师给确定一个比较合理的治疗方案。甲亢和甲减都是可以通过口服药物治疗的。所以发现水平增高,可以及时到内分泌科去就诊,让医生根据情况具体安排,进一步检查。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答]
如果只是单纯的过氧化物酶抗体高,可能是甲状腺功能亢进等问题,一般来说,是比较早期的,注意调理是有恢复的可能,对于这种情况,首先建议在医生指导下适当进行治疗,同时要注意观察。 平时适当减少糕点食物的摄入,特别是海带等海鲜的摄入,适当控制碘盐的摄入,平时要多注意休息,不要做重体力活,注意能量的补充,对改善症状是有好处的。甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因,目前还没有确定的说法,一般来说,是由于精神压力,心理诱因,劳累或者摄碘量过多造成的。
甲状腺过氧化物酶抗体高
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答]
甲状腺过氧化酶抗体是甲状腺自身抗体的一种。抗体也就是对抗、抵抗、攻击,是对立面。甲状腺过氧化酶抗体,也就是对抗或者是破坏tpo的一种物质,该物质多数情况下不具有攻击性,能够与机体当中的过氧化物酶和平相处。 如果偏高,那么就可能是甲状腺受到炎症的破坏,提示可能存在某种甲状腺疾病,其中最常见的是桥本氏病,当抗过氧化酶抗体攻击到甲状腺组织以及细胞的时候,引起甲状腺的炎症,导致甲状腺功能受损,由于受到抗体的无辜损害,机体就会本能地进行自身调节。所以,淋巴细胞会聚集在受损的甲状腺周围组织,所以桥本氏病又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
甲状腺抗体高怎么办
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答]
甲功正常的情况下,目前还是没有有效的方法使单纯的甲状腺自身抗体阳性转阴,但是有文献报道单纯甲状腺自身抗体阳性,甲状腺功能正常的女性,尤其是通过口服甲状腺素、优甲乐以及静脉注射免疫球蛋白等方式,来纠正甲状腺自身免疫的异常,可以提高女性怀孕的几率,可以降低流产、早产和死胎的发生风险。 但是,目前没有统一的治疗方案,对于甲状腺抗体增高,没有特别的有效办法。也有一些报道,可以用甲状腺素片加上硒酵母,治疗甲状腺抗体高的问题。如果孕妇来讲,如果甲状腺抗体增高,可以对胎儿和孕妇造成不良的影响。总之,对于甲状腺抗体增高,目前没有统一的方法,但是可以用甲状腺素口服。但是,转阴的几率比较低,没有特别有效的方法。
甲状腺微粒体抗体高
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
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