这个问题要具体问题具体分析。咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期。如果患者没有出现细菌感染的症状，如咳脓痰或流脓涕，白细胞增高等时，我们这时候是不需要口服抗菌药物的。如果患者出现了急性细菌性上呼吸道感染的症状，这时候我们可以口服或静脉头孢菌素类抗菌药物。如果患者出现了急性细菌性下呼吸道感染症状，这时候可能有肺炎支原体或百日咳博特菌引起的，这时候我们就可以采用阿奇霉素，也就是大环内酯类抗菌药物。所以宝宝咳嗽吃阿奇还是头孢要以他以什么细菌感染为主，我们选用什么样的抗菌药。