咯血的病因很多，主要见于呼吸系统和心血管系统。一，支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、结核、支气管炎等都可以发生咯血，主要是炎症、肿瘤、结石导致支气管黏膜和毛细血管通透性增加，和黏膜下血管破裂所导致。二，肺部疾病：常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿，少见于肺淤血、肺栓塞等。肺炎出现的咯血常见于肺炎球肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、军团菌肺炎、支气管肺炎等。三，心血管疾病：常见于二尖瓣狭窄，其次是先天性心脏病所导致的肺动脉高压和原发性肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。四，其他的如血液病、急性传染病、风湿性疾病系统性红斑狼疮、气管支气管炎、子宫内膜异位症等。