南方健康
腿上青一块紫一块是怎么回事
2019年12月28日
脚上青一块紫一块,一般是由于外伤引起的。如果没有明显的外伤,身上经常出现瘀斑,提示可能身体的止血机制出现障碍。临床上常见的出现止血机制障碍的原因:第一、可能会包括血管结构或者功能性的异常,比如遗传性的出血性毛细血管扩张症、血管性的血友病,以及继发于感染、化学物质以及药物引起的血管结构和功能上的异常。同时,一些免疫性疾病,像过敏性紫癜、老年性紫癜,也可以引起身体的淤青。第二、引起淤青青紫的原因可能是血小板的异常,包括血小板数量的异常或者血小板功能的异常。数量减少,包括原发性血小板减少性紫癜,继发于白血病或障碍性贫血、脾功能亢进以及某些药物感染导致的血管内凝血,而导致血小板数量减少导致的身体淤青。同时,功能异常可能表现为血小板无力,某些的药物或者肝脏的损坏也可以引起血小板功能的异常。第三、凝血机制,也就是凝血因子的异常导致身体上脚上的青一块紫一块。可以表现为血友病,比较常见的就是Ⅷ因子缺乏而导致的血友病,同时可能是维生素K缺乏,严重的肝病导致的。还有一种情况,可能口服了抗凝的药物,比如像华法林,这种就容易导致身体青一块紫一块。如果经常不明原因的出现腿上或者身体其他部位,出现青一块紫一块的情况,需要去医院进行及时检查,明确凝血机制发生的原因,进行进一步的治疗。
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[回答] 身上如果有青一块、紫一块的情况,首先应该明确是不是有外伤史,或者是某些部位的撞击史。如果是有,青一块、紫一块的情况属于人体正常的情况。如果没有外伤史,身上也出现青一块、紫一块的情况,需要去医院进行检查,检查的项目有血常规和血凝。血常规主要是观察血小板是不是有异常的情况,主要是有没有少的情况。血凝主要是检查一下凝血时间是不是有延长的情况。如果有异常,建议去血液内科进行详细的检查,进一步查明血小板低的原因,或者是凝血时间延长的原因。原因知道以后,才好对症治疗。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 身上青一块紫一块,如果是外伤造成的,这种情况下是正常的现象,是由于皮下软组织出血所引起来的。如果没有外伤的病史,反复、长期出现身上青一块紫一块,考虑是疾病的状态所造成的。常见有以下几种情况: 一、血管因素异常,包括血管本身异常和血管外因素异常,所造成的出血性疾病。过敏性的紫癜、维生素C缺乏症,以及遗传性毛细血管扩张症,是血管本身异常所造成的。老年性的紫癜,是由于血管外的异常所导致的。 二、血小板的异常,包括血小板的数量改变、粘附、聚集、释放等反应功能障碍,所造成得出血。特发性的血小板减少性紫癫、药源性的血小板减少症,以及血小板增多症,均为血小板数量异常,所导致的出血性疾病。血小板的无力症、巨型血小板病,视为血小板功能障碍,所导致的出血性疾病。此外,凝血因子异常,也可以造成上述的情况,包括先天性的凝血异常,以及后天获得性的凝血异常两方面。先天性的包括血友病甲和血友病乙,而后天性的主要是肝脏疾病,导致的凝血异常,如肝硬化等。
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[回答] 身上青一块紫一块,说明皮下毛细血管出血。身上青一块紫一块有多种病因,常见的病因有: 一、凝血功能较差的病人,比如凝血因子缺乏或使用了抗凝剂以后,由于凝血功能障碍,皮下出血,容易出现青一块紫一块的情况。 二、常见于维生素C缺乏症的病人,维生素C缺乏以后,病人毛细血管的致密度和通透性就会下降,容易出现青一块紫一块的情况。三、常见于育龄期的女性有一种疾病叫做单纯性紫癜,与雌激素刺浓度变化有关系。病人无明显诱因出现了身上青一块紫一块的情况,影响美观,增加病人的思想压力,但是通过补充维生素C治疗效果良好。
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