南方健康
胆结石切除胆囊后有什么影响
2020年01月11日
胡志秋
肝胆胰外科 副主任医师
上海市闵行区中心医院
二甲
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三甲
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在一般的胆石症的治疗里,其中采取切除胆囊的手术方式,是考虑到患者的结石大小以及全身症状。不少胆结石患者进行了手术治疗后,他们心里都会有疑问:胆结石切除胆囊后有什么影响?胆囊结石的饮食禁忌?为了明确这些问题,家庭医生在线采访了广州市第一人民医院肝胆外科的古维立主任医师。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
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切除胆囊后,绝大部分的患者可以恢复到正常人的生活水平,主要是因为胆囊切除术后胆管会代偿性的增宽,起到类似胆囊浓缩储存胆汁的作用,但是部分的患者有可能代偿能力比较差或由于个人体质的原因有可能出现进食油腻后腹胀以及脂肪泻的情况,对于这种患者在日常生活中还要尽量避免进食高脂油腻的食物,同时还应当注意饮食规律,避免暴饮暴食、饮酒,有些报告以及文献也指明在胆囊切除术后有可能造成胆总管增宽,从而引起继发性的胆总管结石,发生率较呈稳增高,还有部分的文献也指出有可能是胆酸代谢障碍引起结石肠癌的发病率增高,但是目前还没有得到广大医学界的承认和认可,这种情况下还需要进一步研究才能证实。 一般对于切除胆囊的患者大部分是没有太大问题,因此对于具有胆囊切除术指征的患者还应当及时的手术治疗,避免发生反复的胆囊炎或出现胆囊癌变造成难以挽回的后果。
胆囊息肉切除后有什么影响
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
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胆囊息肉切除后,一般对于机体没有太大的影响。胆囊切除以后,胆管会代偿性的增宽,胆汁浓缩也有一定程度的恢复,大部分患者可以恢复正常的饮食水平,也有少部分患者可能出现脂肪泻等消化不良的症状。如果胆囊息肉出现癌变,胆囊息肉手术并不是单纯的胆囊切除术,有可能需要切除部分肝脏、肝外胆管,并做淋巴结清扫,最终还可能需要进行胆肠吻合术。这时手术创伤会明显增大,患者需要术后很长的时间才能康复,术后也有可能出现营养不良、粘连性肠梗阻等并发症。胆囊癌是一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤,严重影响患者的生存期,5年生存率不足5%,很多患者有可能在1年内出现死亡,因此对于胆囊息肉的患者还应当注意定期密切随访观察。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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胆切除后有什么影响?首先要知道胆囊的功能,胆囊是储存、浓缩胆汁的器官,当人进食的时候,胆囊将胆汁排入肠道。胆汁进入肠道以后,对脂类的一些食物进行消化。如果胆囊切除以后,往往进食以后可能胆汁不够,引起脂类消化不良,引起脂肪泻的症状。也有些病人基本上是没有症状的,做完手术和正常人一样,正常饮食也没有引起其他的消化道改变。所以,有一部分人可能会出现一些消化道症状的问题,大多数跟正常人是一样的。胆囊切除以后,即使有消化道症状,也可以通过机体的调节达到正常人的水平,没有太大的影响。
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脾脏在四周岁以前,有一定的造血功能,四周岁以后只有免疫功能和过滤功能。所以四周岁以前的儿童,避免做脾脏切除手术治疗。4周岁以后的患者切除脾脏以后,容易导致患者的免疫功能下降,血小板升高等。但是脾脏切除以后,部分免疫功能能够被淋巴结代替,所以对于免疫功能的下降不会特别明显,血小板增高以后容易导致出现血栓,所以可以使用降低血小板的药物治疗,同时需要定期复查。
已经到底了