南方健康
胃反流性食管炎的症状
2019年10月16日
​​胃反流食管炎的症状具体表现为:1、烧心和反流是本病最常见的症状,而且具有特征性,因此被称为典型症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。在这个时候要多加注意,不要乱吃一些食物。2、除烧心和反流之外的食管炎症状。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。要注意休息,不应再无人的地方工作了。3、由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。不能吃一些太过辛辣的食物,以免烧伤胃部。
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[回答] 胃反流性食管炎的治疗,目的就是减少反流,减少胃分泌物的刺激以及腐蚀,一般没有主诉症状,像食管裂孔疝这种情况不需要特殊治疗,有轻度反流式胃炎症状这种情况,一般先选择内科治疗,对肥胖的病人应该注意减轻体重,减少腹内压以及反流,避免持重,弯腰等动作不要穿过紧的衣裤,睡眠时,床头抬高15厘米,睡前6小时不要进食,要戒烟戒酒,均可起到减轻胃食管反流的发作。 药物治疗方面可以应用制酸剂,中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,对胃排空延迟的,可以应用为动力药,比如多潘立酮,依托必利,西沙必利,再就是抗组胺药以及质子泵抑制剂,减少胃蛋白酶以及胃酸的分泌,常用的促进食管胃排空的药物就是多巴胺拮抗剂,就是西沙必利,还有就是拟胆碱能药物,降低胃酸的药物主要就是中和胃酸的药物,像轻氧化铝凝胶,再就是组胺受体拮抗剂甲氰米胍,再就是质子泵抑制剂泮托拉唑、奥美拉唑等,严重的需要进行手术治疗,比如严重的裂孔疝,食管狭窄。
反流性食管炎
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 反流性食管炎一般发生在食管粘膜处的慢性炎症,其发病的主要原因是胃酸胆汁或者是十二指肠液反流到食管损伤粘膜,可以在内镜下看到,反流性食管炎损伤处的糜烂或者是溃疡。 反流性食管炎发病率近几年来逐渐升高,它的发病与饮食肥胖吸烟等因素有直接的关系,也受年龄因素的影响。一般反流性食管炎的症状主要是,胸骨后的灼烧感,也就是我们通常说的烧心的感觉,反流和胸痛的感觉,一般反流症状多发生于饱餐后,夜间反流比较严重。
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李小平 主任医师 江西省人民医院
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刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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