枇杷健康
小孩从床上摔下来
2019年12月26日
一,首先观察意识是否有变化,如摔倒后意识清醒,没有头痛,呕吐等表现,说明碰撞较轻,可以继续观察半到1小时,如果没有问题家长可以放心。二,如果孩子想睡觉,叫醒后又睡和根本叫不醒,并有呕吐,头痛,甚至抽风等现象,可能颅内有损伤,应立即送医院治疗,在这过程中尽量保持安静少动。三,宝宝摔到头部后没有出血,有小肿包时,应立即用冷敷处理,如果肿包较大或较红,可先应急用湿润的土豆片贴上,有止痛化瘀的辅助作用。四,即使摔到头部也不要总怀疑是脑震荡,脑震荡的特征是会有一定时段的意识的丧失,如果宝宝意识正常,就不会有问题。
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郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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[回答] 小孩从床上摔下来,首先是要安抚宝宝的情绪,其次要观察宝宝的精神状态,看宝宝是否有哭闹不安或者嗜睡或者有没有抽搐呕吐的情况发生,主要是排查颅内受损的情况。 如果没有就不用担心,可以在家继续观察,如果有这些情况就需要及时的带小孩去医院就诊,行头颅ct和核磁共振进行检查,明确诊断。如果小孩一切正常,只是头摔了个大包,那么在24小时之后可以用热水袋给宝宝的局部肿包进行热敷促进血肿吸收,也可以进行局部的轻柔按摩也是有助于血肿的消散吸收的。
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[回答] 小宝宝的颅骨比较软,而且因为囟门未完全关闭,是不容易出现颅骨骨折或脑出血的。就是摔出问题也会因为颅骨的保护作用,一般不会马上出现症状体征,需要观察而不是马上进行CT检查。特别是宝宝精神状态很好,和没有摔之前是一样的,更没有必要因为头上摔了个包进行CT检查。不检查不代表万事大吉,需要密切观察,观察有没有抽搐、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、头晕或者头部的包越来越大等表现,如果有,需要去医院做CT检查;如果没有,静养观察至少72小时,如果72小时以后孩子一切如常,基本上就没有什么太大的问题。
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杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
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[回答] 家长不要马上抱起宝宝,移开障碍物,光线明亮有助观察。 第一,先观察宝宝有没有活动性出血、血肿,有没有肢体运动的障碍明显的伤口以及出血量是否大,出血有没有不止或者是耳道内有没有流血,有肢体运动障碍的即时去儿童专科医院就诊。 第二,观察是否有异常,如果孩子没有出现活动性出血和运动障碍,可以抱起孩子、安慰孩子、鼓励孩子进行运动,观察孩子的一般情况,饮食、睡眠、二便、活动,注意孩子是否与进食无关的喷射下呕吐,如有及时到儿童专科医院就诊。 第三,观察两到三天注意喂养和日常护理的观察,局部血肿不要揉,如果两到三天后,还会吸收,可以用温毛巾热敷。
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杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 宝宝摔了头是有潜伏期的,潜伏期相当于迟发性脑出血的情况。头部外伤以后我们最担心的就是颅内损伤,一般来说头部外伤的当时可能会造成脑细胞的损伤或者出现颅内出血。当然有一些宝宝也可能是会出现迟发性的出血,这就是头部外伤的潜伏期。 一定要严密观察宝宝摔了以后的症状,看看有没有呕吐甚至喷射性呕吐及宝宝有没有自述头痛的情况,如果宝宝还不会说话更是要严密观察。一般需要严密观察72个小时。72小时以内宝宝摔到头都会有迟发性脑出血的情况,如果当时摔得不太严重可以暂时观察。如果摔了以后孩子有一段时间的昏迷家长或还没有反应,过了持续的一段时间才清醒的情况,还是要需要去医院立即做一个颅脑ct,看看孩子有没有脑出血的情况,即便昏迷后做ct当时没有脑出血也是要严密观察72个小时,如果在这期间孩子还是有呕吐的情况随时需要复查ct。
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