南方健康
高血压吃药为什么降不下来
2019年11月28日
高血压吃药,降不下来,常见的原因,具体如下。第一个,白大褂效应,有些刚被确诊为高血压的,一见到医生就很紧张,血压也随之升高,甚至用降压药也无济于事。第二个,忽视非药物的治疗,高血压除了和遗传有关以外,还和不良的生活方式有关。比如精神紧张、食盐过多、吸烟、酗酒、身体超重都可以引发高血。只有在服药的同时改善生活习惯,才能够很好的降压。第三个,药物使用不当,用量不足、剂量偏小、没有联合用药。或者患者依从性差,经常漏服,或者是没能坚持长期服药。第四个肾损害。长,期的高血压可能会导致肾小动脉硬化,出现水肿,加重了高血压,导致恶性循环。第五个,高血压是一种继发,没有积极的治疗原发病,比如急、慢性的肾炎,肾动脉狭窄等,还有甲亢,皮质醇增多。如果没有积极的治疗原发病,从根本上不能降压。
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[回答] 高血压吃药降压效果不好需要: 1.完善双肾,肾血管,肾上腺等检查,除外继发性高血压。 2.如果血压过高,可以到医院应用静脉降压药物,将血压控制平稳后再过渡到口服药物。 3.目前应用的降压药物不合适。需要调整降压药物剂量,更换降压药物,或者需要两种甚至三种降压药物联合用药。推荐的两联降压药包括:噻嗪类利尿剂+ACEI/ARB;钙离子拮抗剂+ACEI/ARB;钙离子拮抗剂+利尿剂。
高血压吃药降不下来怎么办
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 高血压作为世界上患病人群最多的一个疾病,也是世界上最难治疗的疾病之一。高血压的患者正常规律服药大部分是可以有效的控制的,但是也有小部分人群是没有得到有效的控制。血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。高血压病人需要到正规医院就诊,制定治疗方案,服用正规的降血压药。
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王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] 针对明显偏高的血糖可能单纯的降糖的药物治疗效果不一定很好,这个时候我们需要去调整药物的方案,必要的时候可以停止降血糖的药物来选择胰岛素控制血糖,胰岛素控制血糖要根据血糖的具体的水平和身体的具体的状态来决定胰岛素的用量,一般来说合理的胰岛素的使用能够将血糖稳定在基本上比较理想的范围。 对糖尿病的患者来说,需要长期地将血糖控制在合理的范围则不容易出现糖尿病相关的并发症,血糖紊乱、长时间的高血糖容易出现一些糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变、糖尿病血管病变以及糖尿病足等表现,需要根据具体的情况拟定合理的治疗方案。
高血压降不下来怎么办
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 高血压降不下来,很有可能是顽固性高血压或者难治性高血压。这样的患者,首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗,在使用降压药物的同时,要增加使用胰岛素增敏剂,才可以更好的控制血压。假性难治性高血压,比如血压测量错误或者老年人动脉粥样硬化过于严重。有些患者,虽然服用降压药物,但是降压药物选择不合理,就需要更换降压药物。有的患者虽然服用降压药物,但是没有注重生活方式的改善,仍然吸烟、饮酒,不注意低盐、低脂饮食,不进行减肥,要从生活方式、饮食上多加改善,才能够更好的降低血压。三级以上的高血压患者,在选择降压药物时,有一种是利尿剂成分,对于血压居高不下的患者,要查明是否是应用了可以引发血压升高的药物,比如激素,还有重组人促红细胞生成素。如果是用了这些药物,尽量减量或者停用。有些患者,可能是由于继发性原因导致血压升高,比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症,就要针对原发病进行治疗,才能够更好的控制血压。
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陈章强 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 血压居高不下是生活中一种很常见的症状,主要分为两种情况:尚未确诊高血压症的患者血压居高不下;已经确诊高血压症的患者血压突然升高或长期处于高水平状态。以上两种情况由不同的因素导致,给患者造成的身体影响也有很大区别。关于血压居高不下的真正原因以及严重后果,下面由惠州市中心人民医院副主任医师邓仁生为我们带来答案。
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陈章强 主任医师 江西省人民医院
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