在临床上，特别是老年人在完善胸片和肺ct检查后，常提示胸膜下结节或者是肺内的结节。如果出现了上述的情况，要结合结节的情况决定下一步的处理方法。如果结节的形态比较小，边缘光滑，患者的免疫功能正常，考虑良性结节可能性大，建议坚持复查，一般三个月或者六月后复查即可。如果患者结节为多发，形态不规则边缘不光滑，考虑恶性或者是说活动性结核的可能性，需要进一步完善ppd结节的活检，或者是支气管镜检查以明确诊断，根据诊断需要进一步的治疗。如果为活动性的结核，需要抗结核治疗，包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺等药物。如果患者为恶性肿瘤，需要进行手术的评估，有手术指征者需要手术治疗，无手术指征的考虑可以化疗，放疗，靶向药物治疗。