首先说心脏支架手术，属于是介入微创操作，心脏搭桥手术属于是外科开胸。所以说对于心脏支架手术，是由心内科来完成，这个操作主要是通过穿刺、送导丝，送管子，球囊扩张，支架释放，需要一个过程，所以说相对来说创伤比较小一些。另外心脏搭桥手术，是在外科来操作，需要通过开胸进行心脏搭桥，一般都是选择自身的血管，一般都是三根血管，一根是动脉血管也就是内主动脉，另外两根是静脉血管，所以说搭桥的话需要开胸，然后搭桥的话，主要是从主动脉一直搭到冠状动脉的远端。对于病变的选择也不一样，心脏支架手术一般就是对于冠状动脉血管重度狭窄，但是相对比较单一的血管。但是冠状动脉搭桥手术，一般都是针对冠状动脉血管三支弥漫病变，甚至合并左主干病变，这个时候就选择搭冠状动脉搭桥手术。