枇杷健康
乙肝大三阳怀孕怎么办
2020年01月11日
乙肝大三阳的怀孕我们需要看情况,比如患者本身是个乙肝携带者,但携带者怀孕以后,假设我们在孕早期发现,有很多手段避免母婴传播。孕早期发现乙肝大三阳,要看病毒分子核酸水平,如果核酸水平的HBV-DNA定量大于10^6cps/L,在怀孕后期(24-28周的时候)采用药物的处理,服用B类药品,降低病毒负荷量;第二在病人分娩最短时间之内,对婴儿进行乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射,这一种情况;还有一种情况来讲,说乙肝大三阳怀孕了,她的不是用的B类药品,那B类药品是什么药品?我们把对孕妇的安全等级分A、B、C这几大类,那在B类的药品服用以后出现这种情况,有可能需要孕妇终止妊娠;第三个情况,如果大三阳患者在治疗当中,她用的是B类的药品不是C类。这种情况可能正常的妊娠,采取相应母婴阻断;还有一种情况就是大三阳患者打干扰素,干扰素对男性是有要求的,对女性更应该要求的,一般要求这个孕妇终止妊娠,采取相应的手段。
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[回答] 乙肝大三阳严重与否,不能单纯看乙肝大三阳的指标。表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。当患者DNA病毒量很高,但是肝功能正常时,为乙肝的免疫耐受期,病毒并没有对肝脏发生攻击,换言之没有肝炎,此时虽然病毒很多,但是病情不重,几乎可能处于无病的状态。 如果患者是大三阳,同时DNA阳性,但是肝功能有损伤,比如转氨酶比较高,B超显示有肝脏的肿大或者脾大,B超回声有弥漫性增强或者伴有其它的慢性肝病体征,比如肝掌、蜘蛛痣时,意味着患者的大三阳可能需要治疗。 所以,乙肝病严重与否,不看大三阳,重点是看肝功能。
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