枇杷健康
脚痛风如何止痛
2020年01月03日
脚痛风是痛风性关节炎在足部的发作,一般受累关节为第一跖趾关节,其他的足趾关节,足背关节,踝关节也可受累。在急性发作期,患者要注意卧床休息,不要下床活动,以减轻受累关节负重,这个时期患者最好不要烫脚,烫脚可以使关节炎加重,患者可以局部冷敷来缓解症状。另外患者,也可以外用非甾体类抗炎药、乳膏或者气雾剂,比如扶他林乳胶剂,扶他林气雾剂来局部抗炎止痛治疗。口服药可以选择秋水仙碱,秋水仙碱要在最初发作几个小时之内就服用,来抑制白细胞的趋化,减轻炎症反应,也可以选择美洛昔康、扶他林、布洛芬这一类抗炎止痛类药物治疗。
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[回答] 所谓的脚痛风就是痛风急性发作累及到脚部的一些关节,这时一旦确认是痛风发作,需要尽可能的早服用止疼药物。尤其是在24小时之内服用,效果比较好,可以快速止疼。常用的止疼药物,包括非甾体类抗炎药物,比如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓等,还可以选择秋水仙碱和激素。尤其是对非甾体类抗炎药物和秋水仙碱无效的患者,可以首选激素治疗。另外,患者还可以采取冰敷镇痛,就是用冰块包裹疼痛关节的方式,来缓解痛风带来的疼痛。患者在急性期还需要注意休息,避免受累的脚负重。注意饮食,多饮水,严格限制高嘌呤食物的摄入。
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方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
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孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 痛风急性发作时一般主要表现为关节炎,在急性发作期的治疗,要注意卧床休息,避免受累关节的负重,迅速给予抗炎止痛药物,越早用药越好。目前首选的药物为秋水仙碱,是治疗急性痛风性关节炎的特效药物,初始剂量为2片,随后每小时服用1片,直到症状缓解,但最大剂量不能超过6-8mg,大部分人服用秋水仙碱后可以缓解症状,但是部分患者仍有疼痛,可联合非甾体抗炎药物,一般会选择吲哚美辛,双氯芬酸,布洛芬等药物。但如果上述两种药物治疗无效或者是存在着用药禁忌时可短程应用糖皮质激素。
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