首先，考虑是循环障碍。心脏衰弱无法使血液供应到身体的末梢部位，或者贫血时循环血量不足，或血红素和红血球偏低，或者人体血管收缩，血液回流能力的减弱使得手脚特别是指尖部分的血液循环不畅。第二，阳气不足。中医认为，手脚冰凉出汗是一种痹证。所谓的痹就是不通，受到天气转凉或身体受凉等因素的影响，可以使肝脉受寒、肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足、肢体冰凉、手脚发红或发白，甚至出现疼痛的感觉。第三，月经和生育引起的激素变化。在有手脚发凉、出汗症状的人群中，女性占绝大多数，这些激素变化通过影响神经系统，导致皮下血管收缩和血液流量减少，从而引发寒证。第四，疾病的因素。有雷诺病和雷诺现象、多发性大动脉炎，多发生于青年女性，血栓闭塞性脉管炎则多发生于中年男性。此外，精神压力过大、心理过分敏感、平时过度操心、时常心神不安的人，也可以引起脚凉、发汗。