南方健康
膜性肾炎能治好吗
2019年11月28日
膜性肾病它的治疗效果主要还是跟起病时候的肾脏病理有关系。一般我们遇到膜性肾病都会先做肾穿刺,临床上80%以上遇到的都是二期膜性肾病,他的治疗效果还是比较不错的,通过激素以及免疫抑制剂的治疗,大概总疗程在一年半左右,经过我们的治疗以后,可以达到完全缓解,而且人的复发几率也非常的低,变相的相当于达到了治愈状态。而如果肾脏病理类型比较重,比如达到了膜性肾病四期,查出来的我们做的肾小球有80%以上的组织硬化,没有功能,这时候他的治疗效果就非常非常差,肾功能的恶化也会变得很快,可能在两年左右的时间就会出现肌酐的升高,5年之内会进入到尿毒症期,这时候我们就需要行血液透析治疗了。所以说膜性肾病的治疗,主要还是根据当时的肾脏病理类型,以及治疗效果。
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[回答] 膜性肾炎又称之为膜性肾病,是原发性肾病综合征里一种比较常见的病理类型。膜性肾炎二期的临床表现:可以出现大量蛋白尿,低蛋白血症、水肿、高脂血症这些肾病综合征的表现,病理上表现为基底膜的弥漫性增厚,钉突形成。对于它的治疗,主要是应用激素联合免疫抑制剂共同治疗,首选的治疗方案是激素联合环磷酰胺,或者是小剂量的激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。 如果激素联合免疫抑制剂疗效不好,可以选择利妥昔单抗这种生物制剂来治疗。 除了药物治疗以外,饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,对于疾病的康复有一定的帮助;同时,低蛋白饮食也会减轻肾脏的负担。膜性肾病容易出现下肢和深静脉的血栓,要定期到医院复查,检查尿常规、凝血功能,或者是血管彩超,预防并发症的出现。
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膜性肾炎是什么
李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 膜性肾炎是膜性肾小球肾炎的简称,又叫做膜性肾病。一般指的病理穿刺时,行病理活检可以见到大量的免疫复合物在肾脏的脏层上皮细胞弥漫沉积,形成一层薄薄脂膜,把整个肾小球包绕起来,导致肾脏固有细胞的病变,称为膜性肾病。临床上表现也是蛋白尿、水肿,一般都是化验尿常规,发现有大量的蛋白尿,有的会表现为肾病综合征,有大量的蛋白尿,蛋白尿的定量>3.5g/24h。同时做肝功的化验,白蛋白是低于30g/L,一般临床上肾病综合征会比较多见,有的会伴有严重水肿,包括下肢水肿、眼睑水肿,有的会有心包腔、胸腔积液,一般都是经过病理活检以后诊断。
膜性肾炎能治愈么?
孟宇 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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[回答] 膜性肾炎在临床上又被称为肾小球肾炎,在临床上的诊断主要是通过相应的病例检查确诊,膜性肾炎属于肾炎的一种,具有肾炎的典型症状表现,有时需要以肾病综合征,慢性肾炎等疾病鉴别诊断,避免出现漏诊和误诊。生活中很多人对膜性肾炎并不了解,当检查确定为膜性肾炎时,会感到恐慌,因此针对膜性肾炎的治疗以及是否可以治愈,我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医生孟宇为我们做专项解读。
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