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乳腺癌转移怎么回事
2020年01月14日
乳腺癌转移途径有以下三种:一、局部扩展。癌细胞沿导管或肌膜间隙蔓延侵及韧带和皮肤。二、淋巴转移。主要途径有癌细胞经过胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结,锁骨上淋巴结,进而可经过胸导管或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移。癌细胞也可向内侧淋巴管沿血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结,进而达到锁骨上淋巴结。并可通过同样途径进入血流。根据我国各地乳腺癌扩大根治术后的病理检查结果发现,腋窝淋巴结转移率约占60%,胸骨旁淋巴结转移率为20%-30%,后者原发灶大多数在乳房内侧和中央区。癌细胞也可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。三、血运转移。以往认为血运转移多发生在晚期,但这一概念现在已被否定。研究发现有些早期乳腺癌血行转移癌细胞可经过淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环而导致远处转移,最常见的转移部位依次为肺脏、骨骼和肝脏。
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[回答] 最常见的是腋下淋巴结转移,腋下淋巴结是乳腺癌早期转移的常见部位。部分患者可以首先出现腋窝下淋巴结肿大的症状,四十岁以上的女性,无意中发现腋窝下有淋巴结肿大,尤其这种肿大有长大的趋势,应该要提高警惕,及时就诊。 乳腺癌的早期通常表现为乳房出现无痛,单发的小肿块,肿块较硬,表面不光滑,边缘不清晰,不容易被推动。有些患者会出现皮肤橘皮样的改变,或者皮肤凹陷呈酒窝状,肿瘤邻近乳头可引起乳头凹陷扁平、回缩。有些少见类型的乳腺癌主要表现为皮肤红肿热痛,增厚粗糙,乳头瘙痒烧灼感等。
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[回答] 对于乳腺癌的治疗效果是非常好的,早期的患者追求的治疗目标是治愈,对于晚期的患者即使出现了肝肺转移,也是仍然有希望的,只要患者即使出现了转移,认为也是有治疗的意义,这个时期它治疗的目的主要就是缓解症状延长生命,减轻他提高他的生活质量,对于乳腺癌出现肝肺转移的患者,如果一般情况下没有出现胸水,腹水不影响他的生活质量预期他的寿命,还是比较长,并没有什么急症的情况下,可以考虑先采用一些内分泌治疗或者靶向治疗,甚至一些中医药免疫治疗,对于肝肺转移已经出现了胸水,腹水甚至是胸憋气短,这部分患者如果采用温和的内分泌治疗,认为就欠妥当了,对于这部分症状比较重患者,耐受比较差的患者,建议先进行全身的化疗,化疗对于疾病控制一段时间后转到内分泌治疗或者靶向治疗,对他们会更受益。
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