首先两者的发病原因不一样，扩张性心肌病主要是跟遗传因素有关系，目前正值扩张型心肌病，好多都是有常染色体显性遗传导致的，个别的是有常染色体隐性遗传感染，跟感染因素以及免疫机制有一定的关系。高血压性心脏病及实主要原因就是长期的高血压导致的心脏负担过重。这样的话心肌细胞就会肥大纤维化、心腔结构扩大、心肌的收缩力以及枢张功能下降，就引起来的高血压心脏病。两者的治疗也不完全一样，扩张性心肌病的治疗关键就是要注意营养心肌，改善心肌代谢，重用强心，利尿，扩血管的药物。对于扩血管用药要密切关注患者的血压情况，再就是治疗各种心律失常，对于高血压性心脏病治疗的关键，就是要平稳的控制血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以内，另外要应用血管紧张素转化酶，抑制剂，贝塔受体，阻断剂，再就是应用利尿剂，纠正心衰。