近视原因可分为内因和外因两种。内因包括遗传因素和发育因素。遗传因素，近视眼已经被公认有一定的遗传倾向，对于高度近视更是如此，但对一般近视这一倾向就不是很明显，有遗传因素者，患病年龄较早，度数一般在六百度上，但也有高度近视眼者并没有家族史。高度近视眼属于常染色体隐性遗传，一般近视眼属于多因子遗传病。发育因素，婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴逐渐加长，六岁后可发育正常，发育过度则形成近视，这种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于六百度，至二十岁左右即停止发展。若幼年时进展很快，至十五到二十岁时进展更迅速，以后减慢，这类近视常高于六百度，可在两千到两千五百度，这种近视称为高度近视或进行性近视。这种近视到晚年可发生退行性病变，因此，视力可逐渐减退，配镜不能矫正。