如果患者经过x线射片或者胸肺ct然后确诊了胸腔积液，需要结合患者的年龄，伴随症状，及进一步检查以明确肺积水的原因，常导致肺积水的原因有肺炎、肺结核和肺肿瘤。肺炎的伴随症状常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，痰液为黄痰或者是脓痰，如果为结核性性胸腔积液，患者会出现低热、乏力、盗汗等结核中毒症状。如果患者为老年人，有长期的吸烟史，近期出现了刺激性的干咳伴有金属盐，同时有提示的消瘦，胸片出现了胸腔积液，要考虑恶性肿瘤导致胸腔积液可能性。经过相关检查明确诊断后根据不同的病因，使用不同的治疗方法。如由炎症引起的，需要积极的抗感染治疗，包括使用的β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类，也可两种药同时使用。如果由于结核引起的胸腔积，需要抗结核治疗包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，采取全程适量，督导等标准化治疗。如果患者是由于肿瘤导致的胸腔积液，需要评估有无手术的适应证，有手术适应症的需要积极手术治疗，无手术适应症的考虑放疗化疗或者靶细胞药物治疗。