冠状动脉供血不足,主要发生在冠状动脉硬化的基础上,当心脏某一部分缺血时,将影响到心肌复极的正常进行,并可在与缺血区发生相关导联ST-T异常改变。需要强调的是,心电图ST-T改变只是非特异性的心肌复极异常的共同表现,在作出心肌缺血、冠状动脉供血不足的心电图诊断之前,必须结合临床资料进行鉴别诊断。除了冠心病外,其他心血管疾病如:心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎等,均可出现ST-T的改变,低钾高钾等电解质紊乱,药物如洋地黄、奎尼丁等,影响抑制自主神经调节紊乱,也可以出现非特异性的ST-T改变。此外,心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征等也可以引起继发性的ST-T改变。