尿蛋白高可分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。对于生理性的蛋白尿，如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿，这种蛋白尿呈一过性，一般不需要治疗，可自行消失。病理性的蛋白尿常见于肾炎和肾病综合征，如果患者24小时蛋白尿定量大于3.5g，合并低蛋白血症，也就是血浆白蛋白小于30g/L，考虑有肾病综合征。肾病综合征的原因比较多，如果是继发性的肾病综合征，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，需要根据原发病进行治疗，也就是积极的治疗狼疮和糖尿病等。如果是原发性的肾病综合征，建议给予激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果考虑肾炎引起的蛋白尿，对于急性肾炎的患者，因为急性肾炎的患者具有自愈性，一般能在8周内自行缓解。对于急进性的肾炎，需要激素联合免疫抑制剂冲击治疗或者强化血浆置换治疗。慢性肾炎无法治愈，只能用药物延缓肾功能的衰竭，使用ACEI或ARB类的药物降尿蛋白。