烂牙痛是急性牙髓炎或者是急性牙根尖炎的情况。在口腔颌面部间隙感染中以金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染为主，可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物如阿莫西林或一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊，可以很好的杀灭金黄色葡萄球菌和链球菌。对于厌氧菌的治疗，可以选择甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑片，疼痛明显可以应用止疼药物高乌甲素片或者布洛芬胶囊。急性牙髓炎可以在龋洞内放置樟脑酚或牙疼水等棉球，暂时缓解疼痛。如果有条件尽早到牙体牙髓病科进一步检查治疗，在局麻下开髓引流，减轻髓腔压力，可以有效缓解疼痛。如果是急性牙根尖炎，也可以在局麻下开髓引流，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，扩通根管，在根管口放置止疼药绵，急性炎症期控制以后，对于确实没有保留价值的烂牙，可以尽早拔除。