不伤肾的降压药物是不存在的，所有的降压药物都要通过肝肾代谢，长期服用会对肝肾功能造成损伤，建议服药期间定期复查肝肾功能。但是有些药物具有一定的降尿蛋白作用，也可以说对肾脏具有保护作用，如血管转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、福辛普利等；血管转换酶受体拮抗剂，厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等，这些药物对肾脏具有一定的保护作用，可以降低尿蛋白。如果血肌酐明显增高，大于256μmol/L是不能应用的。是药三分毒，追求完全没有肾损害的药物是不存在的，只能根据自身的情况，选择合适的降压药物。如合并有冠心病、心衰的患者，可以选择依那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等；合并有前列腺增生的患者，可以选择特拉唑嗪；而老年单纯收缩压增高的患者，可以选择氨氯地平、硝苯地平等。