牙龈上如果起一个脓包，一般来讲可以自行的口服抗生素也就是消炎药来控制炎症，如果有时间可以尽早到医院就诊，来确定起包的原因，进行对症治疗。一般来讲牙龈上起脓包，可能是根尖周炎，炎症突破骨壁通过粘膜排脓而形成的脓包，这时候牙齿就需要进行根管治疗，根管治疗可以清理又感染的牙齿以及引流根尖的炎症，使脓包减轻，如果是牙龈上的脓包还有一种可能是因为牙周脓肿，牙周脓肿是由于牙周病引起的，牙周病导致的牙周袋内的细菌感染，是牙龈发炎而引起的，脓肿不能够彻底引流时，就会在牙龈上表现为鼓起的脓包，这时候治疗时进行牙周治疗，局部应用药物冲洗，有时还需要做牙龈的切开。