南方健康
肠化生能治好吗
2020年01月03日
胃镜病理诊断报告,常能够看到这样的词,肠化生。肠化生主要是指慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜上皮内,出现类似肠黏膜的细胞,这就是胃黏膜肠上皮化生。肠化生的诱因,多是幽门螺杆菌感染。肠化生的原发性疾病,一般是慢性胃炎,肠化生胃癌发生率比较高,经常认为肠化生是胃癌的癌前病变之一,其实不然。肠化生是可以逆转的,根治慢性萎缩性胃炎之后,胃黏膜萎缩得到改善,肠化生就会得到改变。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 萎缩性胃炎伴肠化是指胃镜下可见胃粘膜色泽不均,凹凸不平,粗糙,呈颗粒状改变,胃粘膜增殖异常,组织学可见细胞浸润上皮细胞增殖异常,胃腺体萎缩,胃腺体破坏,数量减少,固有层纤维化,以及粘膜变薄,同时可见肠化生。 肠化生是指肠中的杯装细胞为特征的,肠腺取代胃固有腺出现的改变,萎缩性胃炎伴肠化,一般不能够逆转,这个时候需要明确导致萎缩性胃炎伴肠化的原因,如果不积极对症处理,很有可能会继续发展成不典型增生到癌及癌症,萎缩性胃炎伴肠化常见的病因有幽门螺旋杆菌感染,十二指肠胃反流,自身免性疾病引起胃粘膜微量元素的缺乏。
肠化生吃什么药最好
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 肠化生也就是肠上皮化生,目前在临床上推荐的治疗药物主要有摩罗丹、胃复春,最新的含有羔羊胃维生素B12提取物,这些药物主要是中成药制剂,吃起来疗程比较长,要长达1个月、甚至3个月、半年、9个月之久。但是在吃药之前患者首先要明白肠上皮化生治疗有效的标准是什么,比如查胃镜,取病检这块组织的病变是中度或者重度的肠上皮化生,在吃了这些药物之后,对于绝大多数人可以达到什么样的效果,在1年、2年或者3年以内本来的肠上皮化生没有加重,这就是治疗有效的标准,只有极少数人才会出现逆转,比如从重度到中度、从中度到轻度或者从轻度到没有,这点一定要明确。
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