大便擦屁股时有血,首先不要紧张,可以分析原因。一般有下面几种情况:1、可能是肛裂,大便干结可能损伤肛管皮肤,形成裂口,有可能大便擦拭时带血。如果疼痛症状比较轻,可以保守治疗,饮食避免辛辣及刺激的食物。可以用温盐水坐浴,保持肛周血液循环,可以外涂痔疮膏,即太宁膏,起局部抗炎、消肿、止血的作用。如果症状比较重,出血量比较大,需要手术,即肛裂切除术。大便擦屁股有血,还有可能是痔疮,因为痔疮就是肛垫下移,曲张的静脉血管团,尤其是内痔在压力增加的情况下会出血,一般呈滴血或者喷射状。如果症状比较轻,可保守治疗;如果症状比较重,应当行痔切除术。