子宫肌瘤要做手术，肯定有手术的适应症:第一个就是因为子宫肌瘤，导致了月经的过多继发了贫血。第二个就是产生了严重的腹痛性交痛或是慢性腹痛，急性的肌瘤引起的扭转腹痛。第三个是因为肌瘤的体积大压迫了膀胱直肠等，引起了相应的症状。第四个是因为肌瘤造成的不孕或是反复的流产。第五个是怀疑就是有肉瘤变的可能。手术的方式有以下几种:第一个就是肌瘤的切除术。肌瘤的切除术，适用于希望保留生育功能的患者，包括有肌瘤的剔除，然后腹腔镜的剔除，或是宫腔镜的切除，还有阴道内的切除，术后有残留、复发的可能。第二个就是子宫的切除术，不要求保留生育功能或是怀疑有恶变的，可以行子宫切除术，包括有全子宫的切除和次全子宫的切除，术前应该行宫颈细胞学检查，排除宫颈鳞状上皮内病变或是宫颈癌，如果说发生在围绝经期的子宫肌瘤，一定要注意排除合并有无子宫内膜癌。