南方健康
内痔疮的症状及治疗
2019年11月24日
内痔和外痔是以齿状线为分界线,齿状线以上为内痔,齿状线以下为外痔。内痔的主要临床表现是:1.便血,特点是无痛性,间断性便鲜血,有时呈下滴状,有时呈喷射状。2.内痔脱出,主要见于二至四期内痔,轻者可自行还纳,重者需要用手轻轻推回,四期内痔一般脱出后不能还纳。3.疼痛,内痔一般没有疼痛,只有脱出发生嵌顿,形成血栓后,出现疼痛。4.肛门瘙痒,反复脱出,导致肛门松弛,肠液溢出,刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒。内痔的治疗首先要防治便秘,多喝水,多吃含纤维素高的食物,必要时口服润肠药物,如小麦纤维素颗粒等,应用高锰酸钾坐浴,痔核脱出后及时还纳,严重者考虑手术治疗。
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[回答] 内痔初起时症状不明显,仅在体格检查时才被发现,但是随着痔核逐渐增大,症状会逐渐加重,常见症状有: 第一,便血,排便中或者便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量的血液或将手纸染红。有时为滴血或射血,由于粪便擦破粘膜或于排便时过于用力,血管的压力增高以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状的出血。如果长期反复的出血或多次的大量出血者,可以引起贫血。 第二,脱出,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与基层分离而脱出肛外。有时是一到两颗痔核同时脱出,有时是全部的痔核带着直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能复位,重者可以不能自行复位。 第三,疼痛,单纯的内痔一般没有疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀和排便困难。发炎肿胀的或者血栓形成有抗盾的可以有疼痛。 第四,粘液流出,直肠粘膜长期受痔核的刺激引起分泌物增多,短期内痔因肛门括约肌松弛,常有分泌物自肛门流出。 第五,瘙痒。因为分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒。
内痔疮症状
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[回答] 一是便血。排便中或者便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量的血液,或将手指染红。有时为滴血或射血。 第二是脱出。由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是一到两个痔核同时脱出,有时是全部痔核,并带有直肠粘膜一起脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重的突出后需要用手推回。症状严重的,除排便时脱出外,凡用力行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等都有可能脱出。 脱出的痔核急易合感染。 第三是疼痛。单纯的内痔一般没有疼痛。如果发炎肿胀者,痔内有血栓形成,或者嵌顿,则有疼痛。如脱出未及时复位者,则疼痛加重。 第四个是粘液流出。直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多。晚期内痔,因为肛门窥其松弛,常有分泌物由肛门流出。 第五是瘙痒。因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,瘙痒有时是由于内痔脱出,因反射作用而引起的。 第六个就是内痔发错。内痔平时症状轻微,没有大的痛苦。如果有便秘或腹泻,或者过于劳累,就会突然加重,称为内痔发作。在内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛,有波动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压,易破会出血,里急后重,发作持续三到五天。 如果治疗得法,肿胀逐渐消散,血栓被吸收,痔核变软缩小。有时肿胀不见消散,由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻,痔核也可发生坏死。
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