正常月经周期的育龄女性，如果有性生活史，出现月经推迟20天，应该首先考虑是否有早孕的可能。可以做尿妊娠试纸或者直接到医院检查盆腔彩超或者是血HCG的水平，如果能够排除早孕。那么有可能是下丘脑性的月经推迟，比如说一些外界因素的刺激，比如情绪波动、体重变化、剧烈运动，或者是疾病、用药、饮食等因素引起的，这样的闭经需要使用性激素类药物来调节，并且在调节之前要先检查女性激素水平，根据结果来用药，如果是经常性的月经不规律，可以使用雌孕激素联合疗法，比如先口服雌激素21天，在最后的一周左右给予口服黄体酮，然后停药后3-5天之内应该出现月经，并且对于经常性的月经紊乱的患者，这种疗法应该持续至少3个月到6个月。