南方健康
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的区别
2019年11月06日
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀其实它们两个都是属于他汀类的降脂药物,但是两者在药效方面会有一定的差别。阿托伐他汀是在体内转化成就是可以抑制脂肪代谢的限速酶,然后使胆固醇的合成减少也使低密度脂蛋白的受体合成增加,主要作用地方是在肝脏,可以让血胆固醇和低密度脂蛋白水平降低,中度降低血清甘油三脂和增高高密度脂蛋白的水平,所以可以用于高胆固醇血症。而另外一种药阿托伐他汀,他适用于经过饮食控制和其他非药物治疗之后,比如说运动、减轻体重等等,仍然不能控制血脂异常的原发性的高胆固醇血症和混合性高脂血症,也可以用于纯合子家族性的高胆固醇血症的患者。所以他两个其实在这方式没有特别大的差别只不过在药效方面有一定的差异。
相关推荐
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类药物,都能用于高脂血症和高胆固醇血症的治疗,在降脂强度方面相同剂量下的降脂强度为瑞舒伐他汀强于阿托伐他汀,五毫克瑞舒伐他汀的降脂强度,相当于阿托伐他汀二十毫克的降脂效果。 在逆转轻度的动脉粥样硬化斑块方面,临床研究数据显示瑞舒伐他汀粥样斑块体积减小7.4%,而阿托伐他汀斑块体积减小3.9%,在肝肾损害方面阿托伐他汀属于亲脂性药物发生肝损害的几率与剂量明显相关,阿托伐他汀对肝脏的危害较大。 瑞舒伐他汀主要通过肾脏排泄,因此瑞舒伐他汀对肾脏的影响要大于阿托伐他汀。 值得注意的是,肾功能不全者建议用阿托伐他汀,肝功能不全者建议用瑞舒伐他汀,肝肾功能无异常者建议瑞舒伐他汀,因为它降脂效果强,安全性也较高,对于中重度的肝病患者禁用他汀类药物。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的区别
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两种药物在功能上有很多相似的地方,都具有降脂、抗炎的作用。因此,患者在选择的
瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀区别
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 对于两者其实最大的区别就是瑞舒伐他汀钙片属于是肝肾双通道,主要是它们的代谢途径不一样。对于瑞舒伐他汀有一部分是通过肾脏来进行代谢,所以说相对的肝脏负担就会小一些。两者进行比较的话瑞舒伐他汀钙片的肝功能受影响小一些,阿托伐他汀是经过肝脏代谢如果本身有肝功能不全,那么如果同时服用两种药物的话有可能阿托伐他汀就会造成肝功能的进一步下降,但是瑞舒伐他汀可能会更好一些。 另外两种药物的话所起的主要作用其实都是一样的,主要是降低胆固醇,稳定动脉硬化斑块,防止斑块儿继续生成,对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉内支架植入以及脑血管疾病脑血栓、脑梗死、脑动脉支架植入都需要长期的服用。这样才能够控制住病情,同时预防病情的反复。
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片的区别
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] ​从以下四个方面来介绍一下: 第一,临床疗效的比较,临床疗效都有降胆固醇的作用,有逆转斑块儿的效果,还有抗炎的作用。从降胆固醇上来比较,相同剂量下瑞舒伐他汀降胆固醇,强度要高于阿托伐他汀。而从逆转斑块儿效果和抗炎作用上来讲,二者之间区别不大。 第二,安全性的比较,安全性可以分为肝毒性、肌肉毒性和肾毒性。从肝毒性来说,阿托伐他汀肝毒性要高于瑞舒伐他汀。而从肌肉毒性和肾毒性上来说,瑞舒伐他汀要高于阿托伐他汀。 第三,从药动学方面来比较,因为这两个新型的他汀类的药物半衰期都比较长,因此可以在一天内任何时间服用,且不受进餐的影响。 第四,从相互作用上来比较,阿托伐他汀相互作用比较多,主要通过cyp3a4来代谢。而瑞舒伐他汀他药物相互作用比较少。
阿托伐他汀
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 阿托伐他汀主要就是用于高胆固醇血症,原发性高胆固醇血症的患者。包括家族性高胆固醇血症或者混合型高脂血症的患者,另外阿托伐他汀与其他药物可以用于治疗冠心病以及脑梗塞这种疾病。 成人常用量一般情况下,起始剂量一天一次,一次十毫克,可以对剂量进行调整,最大剂量一天一次,一次八十毫克,大部分患者的常规用量一般都是一天一次,一次二十毫克,阿托伐他汀有可能会引发不良反应。 在用药过程当中需要严密的观察,有可能会导致头痛、皮疹、头晕,视物模糊,味觉障碍,偶尔会导致肝功能异常,引起转氨酶升高,少部分会导致失眠,比较罕见的不良反应有皮肌炎,肌痛,横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧。病变有,血肌酸激酶明显升高,出现肌红蛋白尿,另外有可能会导致肾功能衰竭,但比较罕见。要注意活动性肝病,另外如果对该药物过敏禁止使用,妊娠女性禁止使用。
瑞舒伐他汀片
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 瑞舒伐他汀片和常用的阿托伐他汀都是降血脂的药物,瑞舒伐他汀片是一个选择性地羟甲基戊二酰辅酶a还原酶的抑制剂,可以提高高密度脂蛋白水平,降低血胆固醇和低密度的脂蛋白胆固醇水平。主要适用于经饮食控制和其他非药物治疗以后仍然不能控制的血脂异常的原发性高胆固醇血症的患者,和混合性的血脂异常的患者,也可以用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者。 注意在服用瑞舒伐他汀片的时候,服用剂量应该遵循个体化给药的原则,在服用前要综合考虑患者的胆固醇水平和预期的可能的心血管的危险性。 服用方法是起始剂量是五毫克,一日一次,在进食或者是空腹时都可以服用,不受食物的影响,此外对于肾功能不全的患者,如果是轻度或者是中度肾功能损害的患者是不需要调整剂量的,但是对于重度肾功能损害的患者要禁用瑞舒伐他汀,肝功能损害的患者在使用前一定要对肝功能进行一个评估,如果是活动性肝病的患者是要禁用的。
瑞舒伐他汀钙片
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 瑞舒伐他汀钙片适应症为,适用于经饮食控制和其他非药物治疗,如运动治疗、减轻体重等,仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症,包括杂合夹子性高胆固醇血症,或混合型血脂异常症。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其他降脂措施,如ldl去除疗法,这些方法的辅助治疗,或者在这些方法不适用的时候使用。
阿托伐他汀钙片
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 阿托伐他汀钙片,是他汀类的血脂调节药,它能够使胆固醇的合成减少,也能够使低密度脂蛋白受体合成增加。主要作用部位在肝脏,结果就使得胆固醇和低密度脂蛋白水平降低,中度的降低血清甘油三酯水平和增高血的高密度脂蛋白,蛋白的结合率非常的高,能够达到98%,大部分都是以代谢物的形式经胆汁排出主要用于治疗高胆固醇血症。所以主要用于治疗总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,载脂蛋白B升高,甘油三酯升高等。阿托伐他汀钙片,降脂作用显著,疗效肯定。阿托伐他汀钙片,属于片剂类药物,一般常用剂量,起始剂量为10mg,每日一次口服。剂量调整时间间隔4周,或者更长时间。最大剂量为每日80mg。在服用阿托伐他汀钙片时,可在一天内的任何时间服用,不受饮食影响。服用阿托伐他汀钙片时,最常见的不良反应有消化道症状,比如便秘、胃肠胀气等,一般在继续用药后缓解。血小板减少症,所以口服药物时,监测血常规。
阿托伐他汀钙片
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 阿托伐他汀钙片主要成分是阿托伐他汀钙,用于治疗高胆固醇血症或者是一些心脑血管病变的,用于原发性高胆固醇血症的患者阿托伐他汀可以作为一种基本的调脂药,其中又包括了家族性高胆固醇血症或者是混合性高胆固醇血症等等。 如果这些患者经过饮食或者是运动治疗效果不好,可以使用阿托伐他汀来治疗高胆固醇血症的人情况,同时也可以在一定程度上,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,在纯合子家族性高胆固醇血症的患者用阿托伐他汀,和其他的降脂的疗法合用或者单独使用,从而降低甘油三酯胆固醇还有低密度脂蛋白。 另外也可以用于冠心病或者其它心脑血管病变的情况,尤其是那些冠心病合并脑血管病变或者是合并有高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者可以用阿托伐他汀来治疗。
阿托伐他汀副作用
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 阿托伐他汀钙和其他的他汀类药物一样,会偶尔有少数因横纹肌溶解引起的肌红蛋白尿,继发急性肾功能衰竭的病例报告,肾损害的病史可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素,因此,对于这类患者,要密切监测药物对骨骼肌的影响。 对于任何弥漫性的肌痛、肌肉压痛或者无力,应建议立即报告原因不明的肌肉疼痛,肌肉压痛或者肌肉无力,尤其伴有不适或者发热时,如果出现肌酸磷酸肌酶水平的显著升高,或者确诊疾病,应该中断阿托伐他汀的治疗,同其它降脂治疗一样,阿托伐他丁可引起肝功能、生化指标的异常,但是通过降低用药的剂量,药物中断或者停止用药后,转氨酶水平能够恢复或接近治疗前水平,而且没有后遗症。
已经到底了