总胆固醇偏低的原因一般有以下几点：一，肝脏疾病，肝细胞严重损害时可能会引起胆固醇合成所必须的酶的合成减少，从而引起血清总胆固醇降低。临床上常见于失代偿期肝硬化、暴发性肝功能衰竭、急性和亚急性的肝坏死、重型肝炎和亚急性重型肝炎、慢性肝炎中度、肝硬化合并肝坏死、急性中毒性肝细胞损伤等。二，内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进时，有可能会引起总胆固醇偏低。三，严重的贫血，再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、营养不良贫血等都可以引起总胆固醇偏低。四，脂类代谢异常的疾病，比如低胆固醇血症、α脂蛋白缺乏症、低β脂蛋白血症以及和无β脂蛋白血症等。这些原因都可能会造成总胆固醇偏低，通常是和不均衡的饮食有关系。