如果五岁的孩子还是发音不准，并且这种发音不准的情况是持续固定，并且同龄正常儿童相比很明显，基本可以确定是构音状障碍。如果孩子的认知、智力等出现问题，就会影响语言的理解和表达造成语言发育迟缓，同时也很可能造成发音得不到足够的练习，发音器官的功能发育也比不上正常儿童，甚至形成固化下来的错误发音习惯，错误发音习惯反过来又形成固化下来的肌肉功能，因此发音习惯与发音器官的功能也是一个辩证的关系。比如舌肌就是非常复杂精密的，很可能因为某个或某些因素得不到正确的练习，造成负责这部分的肌肉力量协调性的问题，这些因素在肌肉功能无法达到常人水平的情况下，自然无法得到正常的发音。