血压高首先要正确测量血压，建议患者至少两字在非同日静息状态下测得血压，如果血压收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，那么可以确定为高血压，接下来建议患者测量体重指数，腰围臀围，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。听诊颈动脉，胸主动脉，腹主动脉和股动脉有无杂音，观察有无库欣病面容，神经纤维瘤性皮肤斑，甲状腺功能亢进，突眼症和下肢水肿。建议做全面的心肺检查。除此之外，还要做一系列的实验室检查，比如血常规，尿常规，肾功能，血脂，血钾，超声心动图，心电图，胸x线，眼底，动态血压监测等，还可以进一步查眼底及颈动脉超声。