怀孕5个月的时候，如果出现阴道出血的情况，这个时候首先考虑的是先兆流产，但是要看阴道流血的量，还有性状。如果是出现少量的阴道流血，一般是暗红色或者是血性白带，没有妊娠物的排出，随后就出现阵发性的下腹痛或者是腰背疼。妇科检查这个时候一般是宫口没开，胎膜未破，子宫的大小与停经的周数相符，一般这种情况就可以诊断为先兆流产。这种情况经休息治疗后一般的症状可以消失，这个时候可以继续妊娠。如果是阴道流血量增多，或者是下腹的疼痛加剧，就可能会发展为难免流产。也就是在先兆流产的基础上流血增多，腹痛加剧，或者是出现了阴道流液的情况，也就是胎膜早破，这个时候检查宫口已经开始扩张，有时候能见到胚胎组织或者是胎囊堵塞于宫颈内口，已经属于难免流产。所以出血要根据情况来看，到底是属于先兆流产，还是属于难免流产。